生离,死别

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“人一定会死，我们希望死的漂亮，死的有尊严。”薛莲在笔记本上记下这句话。医院关怀科工作的这些年里，与其说是看惯了生死，不如说是理解了死亡。有人安安静静的离去，有人和死神搏斗到最后一秒，有人选择了理解，有人选择了放声哭泣……死亡，是一个不可逆的过程，也是中国人最忌讳谈论的话题。医院关怀科成立于年8月，是国内成立较早的临终关怀机构，也是目前云南省规模最大的临终关怀机构。这里，不是充满治愈希望的地方，是专注于患者在逝世前生命质量的地方。薛莲和她的同事在这里开展“安宁疗护”——尊重生命，尊重死亡。

（图片来源于网络，侵删）

01

??????ICU里的莫爷爷

“生命最后一站，遗憾可以怎样弥补？”

年，薛莲刚刚进入医院ICU，这是一个每天都上演着生死时速的科室。血压、脉搏、插管、呼吸机……医护人员所做的一切都是为了从死神手里抢生命，家属也全力以赴希望病人能够离开死亡线。医院都是这个样子，直到莫爷爷出现。住进ICU的人，病情都很严重，莫爷爷是属于非常严重的那一类，几经抢救，最终只能插管，所有的呼吸系统都依靠着机器维持。全身插满了管子的莫爷爷，意识逐渐清醒，但他没法说话，也动弹不了，只是在给他治疗或者家属和他说话的时候，爷爷偶尔会用眼神回应。病情一天天的严重了，没有任何治愈的方法，在ICU住了2个多月，还是只能靠机器维持呼吸和生命。在昂贵的医疗费用和巨大的压力面前，家属最终低下了头。——他们决定拔管。这意味着爷爷的生命即将走到尽头。那天，家属们认真的和爷爷说明了情况，爷爷同意了。他不想再给孩子们带来压力，也不想在生命的最后拖累孩子们。拔管的时候，爷爷眼角流下了泪。这么多年，爷爷的样子一直在薛莲的脑海中，挥之不去。有人说：“人一生在健康上的投入，80%都花费在了临终前的治疗上。”医院里每一个科室都有可能“离开”的病人。当生命进入倒计时，求生的本能，让人拼命想抓住每一根稻草。尤其是当疾病终末期时，病人和家属的身心已经到了极度疲惫虚弱耗竭的状态。可如果浑身插满管子，想说不能说，想做不能做，生命的遗憾又怎样去弥补？02

和死神最后一搏

“每个死亡都是特别的，你想要的善终才是善终。”

医院关怀科时很多人不解，以为进入关怀科就是宣告生命倒计时。她经常要解释，对于不可治愈的疾病来说，从进展到终末期不同的阶段，安宁疗护有不同的手段和侧重点。姑息治疗主要是减症减负，到患者预期生存期不超过6个月的时候，就进入到临终关怀的阶段了。总体来说，安宁疗护是为患者控制痛苦和不适症状，提高生命质量，帮助他们安详、有尊严地离世。所以，关怀科并不是“可怕”的科室，在这里，医护们和患者站在一起，按照患者想要的和所希望的：和死神搏斗到最后一刻！章先生是当中普通而又特别的一位。薛莲记得，他是大众认可的“成功人士”，对于自己的病情也很清楚，章先生不怕死，但就是放不下刚满两岁的小孙女。在医护、患者和家属共同参与的“家庭会议”上，章先生提出，想要争取时间，哪怕是临床试验，只要能够和小孙女多相处一天。所以，在关怀科，依然上演着“殊死搏斗”的故事。医护们明白：“他想要的善终才是善终，每个死亡都应该是特别的。”通过各种各样的技术手段，为患者争取生存时间和生命质量，有人在这里延长了哪怕一天的时间，有人在这里缓解了离世前的癌痛，有人敞开了心扉准备好道别，还有人恢复了因病痛变形的外貌……既然死亡无法避免，那就按照自己想要的来。03死亡咖啡馆

“即便有那么一天，也要积极的面对。”

关怀科有“家庭会议”，主要是医护、患者和家属一起讨论自己希望获得的治疗；有“叙事工作坊”，通过回顾自己的一生，肯定生命的价值；有“时间银行”，让志愿者存储志愿服务的时间……唯独缺少了“死亡教育”。再高的技术也绕不开“死亡”的话题，做生存教育容易，但面对挣扎在死亡线上的病人和家属，怎样开口？年底，薛莲和同事们筹办的“死亡咖啡馆”开始营业。在轻松舒适的环境中为医、患、家属搭建一个相互倾诉的平台，开展死亡教育。也通过“叙事护理工作坊”，让患者回顾自己一生中值得铭记和骄傲的事情，感受到自己的生命是有价值的。“死亡咖啡馆”里，朱先生让人印象深刻。他是一位很出名的珠宝鉴定专家，医院关怀科。回顾自己的一生，生命犹如一件美丽的珠宝，闪耀独特的光芒。他接受了即将走到终点的事实，积极去完成想要完成事情，解开了和女儿之间多年的心结。朱先生知道，“死亡教育”不仅是对自己，还有心爱的女儿。于是，他想要教会女儿面对他的死亡。每天当女儿来看他的时候，朱先生总会问：“你今天勇敢了吗？”死亡最终还是来了，幸而他已经道别。朱先生走的那天，女儿在床边轻轻地握着他的手：“我都在，你别怕，天堂是很美好的。”人生有四道习题“道谢、道爱、道歉、道别”，生的时候别忘记结题，才会在面对死亡时不留遗憾。04

在另一个世界爱着你

“她希望你好，请活成她希望的样子。”

薛莲收到了顾老师的

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