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说起再生障碍性贫血(简称再障)恐怕很多人会觉得陌生,上海中医院血液科主任甘欣锦指出,它可不是我们平常所说的贫血,没有那么简单。再障是一组由多种病因所致的骨髓造血功能障碍,以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征,临床以贫血、出血和感染为主要表现的疾病。虽然它的发病率在血液病中不是最多见的,但它对患者的生活影响也极大,甚者可并发严重的并发症,威胁到患者的生命。因此,甘主任提醒,再障是一类值得引起重视的血液病。再障的三特点

那么我们如何能早期发现再障呢?甘主任介绍,再障会有一些提示线索,其主要有以下三个特点:

1、贫血

患者会表现为头晕、乏力、神志恍惚。血象检查会见三系降低,即白细胞、血小板、血红蛋白减少。因此有三系减少的要高度警惕再生障碍性贫血。

2、易感染

患者的白细胞减少,免疫力下降,因此易发生感染,常表现为发热。且再障的患者易反复感染,要特别留心。

3、出血

可表现为牙龈出血,往往是血盆大口;皮肤黏膜的出血。严重的患者会有消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有视力障碍)和颅内出血。

所以说再障并不是无迹可寻的,注意一些蛛丝马迹,就能尽早发现疾病。

再障有多种诱发因素

甘主任告知,再生障碍性贫血有一定的诱发因素,且是多方面的,其中也有一定的生活诱因。

物理因素:

长期遭受超量的放射线照射,如原子弹爆炸、核泄漏事故,可致再障。

化学因素:

苯及其衍化物和再障关系已为许多实验研究所肯定。还有药物的运用也可引起再障,如青霉素在偶尔的情况下可以导致急性再障;磺胺类药物、化疗药、抗精神抑郁药、抗结核药、抗甲亢药、抗癫痫药以及治疗风湿的解热镇痛药都可引起再障。日常中我们使用的杀虫剂(DDP)、染发剂也会引起再障。另外发现从事制革业的工作人员也易发生再障,可能和使用的胶水含有有毒物质有关。

生物因素:

病毒性肝炎和再障的关系也较肯定,称为病毒性肝炎相关性再障,是病毒性肝炎最严重的并发症之一。引起再障的肝炎类型至今尚未肯定,多为血清学阴性肝炎所致。

红斑狼疮、类风湿性关节炎等免疫性疾病也可引起再障,部分原因不明的再障可能也存在免疫因素。

还有妊娠并发再障的,这类患者只要终止妊娠就能恢复。

遗传因素:

还有一些先天性再障,如范可尼贫血,其为常染色体隐性遗传性疾病,有家族性。

甘主任说,虽然有很多诱发因素我们无法避免,但是了解这些诱因,可以让我们对此病有更深入的认识。

坚持治疗方能见效

说起治疗,甘主任告知,再生障碍性贫血在临床上强调中西医结合治疗,治疗方法其实非常之多,轻的慢性再障只需中药治疗就可以了。不过,甘主任提醒,治疗医院的血液专科进行,不要听信偏方秘方,且治疗再障一定要坚持,绝大多数患者需要3~6个月才能见效,有效后也不能见好就收,一定要维持治疗,只有长期治疗才可以防止疾病反复发作。

专家简介

甘欣锦主任医师,现任上海中医院血液科主任,擅长中西医治疗各种血液病,尤其对各类贫血、血小板减少症较有研究,对恶性淋巴瘤、多发性骨髓癌的治疗积累了丰富的经验。

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